Nežádoucí účinky kortikoidů - Prednisonu a Dexamethasonu

Kortikoidy

Tyto léky obsahují tzv. steroidní hormony běžně produkované v těle každého člověka. Léková forma ale obsahuje mnohonásobně vyšší množství hormonu.

Jejich užívání je pro mnohé z nás nezbytností. Mnohonásobně navýšené množství těchto látek v těle má ale vedlejší (nežádoucí) účinky.

  • vznik Cushingova syndromu
  • po vynechání léčby nebo při rychlém snižování dávek může dojít k adrenokortikální insuficienci (tzv. Addisonova choroba, je způsobena chyběním všech steroidů kůry nadledvin)(viz. Slovníček)
  • častou poruchou je oteoporóza
  • aseptická nekróza kyčelního kloubu
  • poruchy zubní skloviny
  • poruchu hospodaření se solí a vodou (následkem je přírůstek na váze, typicky nejvíce viditelný na trupu a obličeji)
  • zvýšená chuť k jídlu (přispívá k přírůstku na váze)
  • dráždění žaludeční sliznice (pacient automaticky dostává přípravek na snížení kyselosti žaludku a ochranu sliznice)
  • ochablost svalů
  • zvýšení hladiny krevního cukru (může dojít k rozvoji dočasné cukrovky)
  • snížení pevnosti kůže (může dojít až k tvorbě tzv. pajizévek – strie)
  • zvýšení krevního tlaku
  • zvýšené ztráty draslíku močí s jeho chyběním v organismu (draslík je pacientům dodáván ve formě tablet)
  • snížená odolnost proti infekci
  • nebezpečný je i rozvoj nespecifických infekcí (oportunními patogeny)
  • glukokortikoidy mohou maskovat lokální i celkové projevy zánětu (horečka)
  • podrážděnost, nespavost

Seznam nežádoucích účinků je dlouhý. Některým komplikacím lze předcházet, jiným se ubráníme jen stěží. Kortikoidy jsou ale pro většinu z nás (pacientů s vlčincem) nezbytnou součástí života.

Komentáře

Ladislav Znojmo (bez ověření)

Užívám lék už 15 roku Je možné ho zaměnit za jiný?

Anonymous (bez ověření)

je možné zaměnit pr.20 za jiný lék_

Anonymous (bez ověření)

Dobry den, mám dotaz užíváním prednisonu mám velké horka v celém těle a nohy ledové, nevím jestli je to příčina prednisonu máte někdo zkušenosti ?Děkuji

Ráďa (bez ověření)

Dobrý den, mám teď brát 10 dní Prednison, ale protože jsou to hormony, napadlo mě jestli to nemůže mít vliv na začátek menstruace. Je možné, že se opozdí nebo přiblíží, když to začnu brát týden před termínem? Jde o to, že mám zaplacenou dovolenou a nemůžu riskovat posunutí. Díky moc za info

Ráďa

rozarka

Dobrý den, kortikoidy nejsou pohlavní hormony, takže vliv na menstruaci (v tom smyslu, jak píšete) nemají. S pozdravem Tereza Kratochvílová

Anonymous (bez ověření)

I když nemají vliv, tak se menstruace může opozdit a nebo vynechat!

Anonymous (bez ověření)

Dobry den,mam crohnovu chorobu,bral jsem tabletu denne rano a vecer,ted uz jen pulku obden.Od te doby co ho beru (cca 3 mesice)..mam velmi caste poruchy erekce.Je mozne ,ze je to timto lekem ?

rozarka

Dobrý den, jestli mají kortikoidy vliv na erekci, nevím. Doporučuji konzultaci s revmatologem nebo urologem. S pozdravem Tereza Kratochvílová

Anonymous (bez ověření)

Dobry den mam nasazen prednison 20 na crohnovu chorobu 2–1/2–0 mam 10 krabicek presla jsem na nej z budenofalku 1–1–1. Zatin netusim jak se bude snizovat. Beru k tomu i pentasu 2–2–2, ochrana zaludku a vapnik s D. Mam tri deti a chodim na nocni s fyzicky narocnou prací a malo spanku. Co mam ocekavat za potize a na no si dat pozor? Dnes jsem s nim zacla i tak jsem dost vycerpana, bolesti patere (skolioza)a spatne zuby.Potrebuji nezadouci ucinky a potize minimalizovat, at mohu jako matka fungovat v pohode. Dekuji za odpoved.

vosa (bez ověření)

Dobry den,chtěla jsem se zeptat ,uživám prednison 20,zhruba dva měsice 2tabletky ráno ,těd mi ho lékář snižuje po tydnu 1,5tabletky 1 tabletku ,půl a ctvrt . Mám obličej jak křeček jak dlouho trva než obličej splaskne děkuji za odpověd.

Martina M. (bez ověření)

Dobrý den,9 let užívám medrol střídavě 2 nebo 4 mg podle aktivity nemoci. Před týdnem jsem porodila a nenechá mě v klidu myšlenka jestli je kojení pro miminko bezpečne. Na začátku těhotenství jsem brala 2mg a asi od poloviny 4mg medrolu. Prosím poraďte případně čím je nahradit nebo případně jestli postačí když snížím dávku na 2mg, pokud je to v tuto dobu vhodné ? Dekuji vám mnohokrát za odpověď Martina

Anonymous (bez ověření)

Dobrý den,je možné,že se po aplikaci kortikoidů do ramene zvedne do týdne krevní tlak?A chci se zeptat jestli se vrátí k normálu a za jak dlouho.Děkuji..

Kateřina (bez ověření)

Dobrý den, beru Prednison dva měsíce a velmi se mi zhoršila plet. Da se s akné neco dělat? O velkém otoku obličeje ani nemluvím. Děkuji

Eliška (bez ověření)

Dobrý den,

obracím se na Vás s prosbou.

Je mi 21 let. Už pomalu 4 rokem se léčím s nespecifickým zánětem tlustého střeva. Doktor se více přiklání ke Chronově chorobě. Pravidelně užívám pentasu, asakol a hylak forte. Jenže problémy před 3 mesíci se mi výrazně zhoršily a po vyšetření mi doktor musel urychleně nasadit kortikoidy (prednison). Přiznám se, že jsem se mu tam rozbrečela na lůžku, protože mám kolem sebe pár lidí, co tyto léky užívají a věděla jsem, co jim to působí za nepřijemnosti, bez toho, aníž by se na to nějak zvlášť soustředily. Prvních 14 dnů, co jsem prednison začala užívat jsem nic nepocítila, poté se vše zlepšilo, ale začala jsem cítit nežádoucí účinky. Nemohla jsem v klidu spát, začala jsem se pomalu zavodňovat, následně i hodně potit. Převlékala jsem se i 4× za den, jak jsem byla zplavená. Šílená únava, nechuť nic dělat, rychlé změny nálad a pro mě to nejhorší, začala jsem cítit, že mám daleko větší chuť k jídlu, než kdy jindy. Přibrala jsem hodně na břichu a obličej se mi opravdu zakulatil, že i má rodina, když mě viděla po měsíci a půl koukala a pak si ze mě i utahovali. :) Teď jsem ve fázi takové, že jsme snižovali dávky a beru půlku prášku denně, takže pocení odešlo, jsem trochu i čilejší, ale chtěla jsem se zeptat, jak rychle po vysazení těchto šílených prášků se zase dostanu do normálu tzn., kdy zase zplasknu v břiše, na krku a v obličeji a vrátí se mi zpět má váha. Přibrala jsem skoro 5kg. Začínám teď zase běhat, před tím jsem měla zakázáno kuli antibiotikám. :(

Moc Vám děkuji za odpověď a přeji Vám krásný den,

Eliška

Jenka (bez ověření)

Dobrý den je mi 52 let a asi 13 let se léčím s atopickým ekzémem. Za tu dobu jsem 4krát užívala Prednison20(posl. v roce 2012)Letos jsem po celkové hysterektomii(cysty na obou vaječnících a myomy na děloze) Letos v srpnu mám potvrzenou cystu na slinivce. Je možné, že se cysty tvoří z kortikoidú? Předem děkuji za odpověď. Jenka

Kimak (bez ověření)

Dobrý den. V květnu 2014 mi byla diagnostikována Crohnova choroba. Začal jsem užívat Prednison. V současné době užívám 1 tabletu 20mg denně. Zjišťuji, že se mi horší zrak a mám docela problémy s pamětí. Přečtl jsem si o nežádoucích účincích, ale o zraku a paměti se tam nehovoří. Můj internista mi sdělil, co se týče zraku, je toto možné, ale je třeba to zkonzultovat s oční lékařkou (tam teprve půjdu). Co se týká paměti, tak toto by s kortikoidy nespojoval, ale je opět třeba to zkonzultovat s neurologem (tam jsem také objednán). Otázka zní. Je výskyt těchto problémů možný, díky užívání Prednisonu? Děkuji.

Anonymous (bez ověření)

Dobry den, chci se zeptat, zda mohu pri uzivani 10mg Prednisonu denne brat testosteron? zacinam na sobe pozorovat upadek tst, snad nemusim presne rozpisovat, kazdy kdo zazil urcite priznaky zna. znamy mi doporucil prave uzivat tst, ale primo s lekarem jsem to jeste neprobiral. diky moc za odpoved

Anonymous (bez ověření)

Dobrý den, beru kortikoidy z duvodu leceni zraku – pred cca 4 lety se mi zhorislo videni, byla mi diagnostikovana chorioretinitis serpiginosa a nasazeny prave kortikoidy. V roce 2014 jsem porodila zdravou holcicku, nicmene cca 4 mesice po porodu mne zacali vyrazne bolet zada a zjistila se tezka osteoporoza, sesunute 3 obratle. Uz je to cca 3 mesice, co jsem nepohyblivá a zatím se to příliš neposouvá. Nemáte nekdo zkusenost s nahrazením kortikoidu nejakou biloecbou v pripade chorioretinitis serpiginosa? Je mi 26 let takze vysazeni kortikoudu by vyrazne pomohlo.

Díky

IVETA NOVOTNA (bez ověření)

Dobrý den,užívám 3 roky PREDNISON po operaci plic měla jsem uzliny a náhle jsem přibrala úplně po celém těle,i když váhou jsem na tom pořád stejně a nelze mně vúbec ty kila shodit a potom mám velké problémy s ledvinami vysoký draslík v těle.předem Vám mnohokrát děkuji za odpověd

Anonymous (bez ověření)

Dotaz: lze navzájem užívat imuran, medrol a annabolické steroidy? Díky za odpověď