Lupus je chronické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejrůznější části lidského těla. Nejčastěji to jsou srdce, klouby, kůže, plíce, cévy, ledviny a centrální nervový systém (CNS).

Biologická léčba jinak nazývaná imunoterapie, bioterapie nebo léčba modulátory biologické odpovědi (BRMT).

Klady

• léčba je cílená
• minimum vedlejších účinků (ve srovnání např. s chemoterapií)
• zlepšení většinou už po první aplikaci

Zápory

• finanční náročnost (u RA asi 450 000 tis. korun/rok)
• léčba není pro každého (je třeba splňovat přísná kritéria)

Co je vlastně biologická léčba?

Je to léčba látkami (proteiny), které jsou připraveny metodami genetického inženýrství. Tyto léky jsou přírodní povahy. Jsou to protilátky, které blokují částice uvolňující se z místa zánětu (např. ve střevě u Crohnovy nemoci). Zánět se tímto způsobem zpomalí případně zcela zastaví.

Jaké léky se využívají?

• interferony
• interleukiny
• monoklonální protilátky

Jak se léky aplikují?

Léky se podávají v infuzích nebo injekčně (nitrožilně nebo podkožně). Závisí na druhu léku.

Nejčastější vedlejší účinky?

• bolestivost v místě vpichu
• snížení krevního tlaku
• nechutenství, nevolnost
• horečky, zimnice

Při jakých onemocněních se biologická léčba využívá?

• revmatická artritida(RA)
• juvenilní idiopatická artritida
• ankylozující spondylitida (Bechtěrevova nemoc)
• psoriatická artritida
• některá onkologická onemocnění
• Crohnova nemoc
• roztroušená skleróza (RS)

Interferon

• u nádorů ledvin
• maligního melanomu
• karcinoid
• některé poruchy krvetvorby
• aplikuje se podkožně
• vedlejší účinky: horečky

Interleukin 2

• nádory ledvin
• maligní melanom
• aplikuje se nitrožilně, podkožně
• vedlejší účinky: poklesy krevního tlaku, bolesti v místě vpichu

Vzhledem k tomu, že je biologické léčba na trhu relativně krátkou dobu, neví se ještě mnoho o jejích vedlejších účincích. Biologické léky dlouhodobě ovlivňují imunitní systém. a jejich podávání je zakázáno u některých chronických (cukrovka) a rekurentních onemocnění (tuberkulóza). Lék Humira může údajně u pacientů s jiným typem autoimunity vyvolat lupus. Informace ZDE

U nás léčbu využívá asi 1 % pacientů zatímco v Americe je to zhruba 40 %.

Nespornou nevýhodou je vysoká cena léčby. Do budoucna lze ale předpokládat, že se vynaložené náklady vrátí. Biologická léčba totiž umožňuje pacientům návrat k běžnému životu a mnohdy i do pracovního procesu. Snižují se tak i náklady na léky, rehabilitační péči a případné operace, které „klasickou“ léčbu běžně provázejí.

V České republice se revmatoidní artritida vyskytuje u 0,8 % populace, psoriatická artritida u 0,2 %, ankylozující spondylitida u 0,6 % a psoriáza u 2 % populace. „U zánětlivých revmatických onemocnění by bylo vhodné využít biologickou léčbu asi u tří tisíc pacientů, ve skutečnosti ji však dostane necelá tisícovka,“ říká prof. Pavelka, předseda České revmatologické společnosti. Především z důvodu vysoké finanční náročnosti je předepisování biologické léčby v České republice přísně regulováno a léčba je tak pro mnoho pacientů nedostupná. Odborné lékařské společnosti zpracovaly kritéria podávání biologických léků a ty jsou plně hrazeny zdravotními pojišťovnami. Pacienti, kteří již biologickou léčbu užívají, jsou evidování v tzv. registru pacientů zvaném ATTRA.

Bohužel v našem zdravotním systému se čeká až nemoc doslova znemožní člověku normální život. Teprve poté (a o jen v některých případech) přichází na řadu biologická léčba.

Zdroj:

http://www.klinikazdravi.cz/…style=print/

http://21stoleti.cz/…ovou-nadeji/

http://www.klinikazdravi.cz/…style=print/